天津神秘病例初步判断为人传人 以此检测天津这一病例感染的病毒和哪一个地区发现的病毒基因有一定联系
6月17日,天津市新增了一例确诊病例,这名确诊病例是天津一家酒店的厨房员工,从事洗碗工作,期间偶尔负责清洗冷冻海鲜食材。他发病前14天无外出史,无疑似病例和确诊病例接触史。他究竟因何感染?昨晚,“新闻1+1”连线天津疾控中心副主任张颖,详细还原了流调过程。
张颖特别提到,虽然该病例的感染来源目前尚不明确,但大家不必恐慌和担心。就天津来说,该病例的密接者已经找到,都在集中管理范围之内,目前核酸检测均为阴性。
这三个技术手段结合起来,能够帮助我们找到真正的、导致疫情再次出现的主要原因。
张颖介绍,天津市疾控中心已经把病毒送往中国疾控中心病毒病所进行基因测序。以此检测天津这一病例感染的病毒和哪一个地区发现的病毒基因有一定联系,根据基因检测结果再次进行溯源。
二是我们要借助一些新的科学技术。张颖主任已经提到了,利用实验室根据基因测序的方法,从病毒的结构来看天津这个病例,来观察该病例与哪流行的毒株相似,对于下一步的研究方向有提示作用。
吴尊友表示,新冠肺炎病毒很诡异,我们对它的认识还非常有限,像天津这样的确诊病例出现后,我们非常关注,及时联系了天津相关人员,这和北京所观察到的非常相似。
一是流行病学调查要再深入、再细致。
因此,空气中的新冠病毒落下来以后,停留在豆腐或其他产品上,是可以解释的。
通过流调过程可以发现:人没找到、物品没找到、环境没找到!为何天津这一确诊病例如此蹊跷?中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友对此作出分析。
他还解释了这些物体遭到污染的原因——
如果物品比较潮湿或温度很低,病毒存活的时间也就比较长,尤其是在有冰水、血、油脂等冷环境、潮湿环境中。
还有一种可能性,我们又把目标锁定到污染的肉类和水产品,因该病例为某酒店西餐厅帮厨,在工作中会接触海鲜等食材。随后,流调又转向污染的肉类和水产品。目前,酒店封存的所有肉类、水产品核酸检测均为阴性。通过酒店所进货渠道溯源,又对天津三个批发市场食材及食品包装进行核酸检测,目前结果也是阴性。
三是从技术上来说,就是通过大数据把人和人之间的接触关系勾画出来,寻找密切接触者。通过人工的调查是很难完成这项任务的,大数据技术能给疾病控制提供非常重要的技术手段。像北京能够及时发现潜在的源头——新发地,大数据分析的手段,很快地帮助我们指向了新发地市场,从而发现了更多病例。
局部区域的空气中含有新冠病毒,当空气中带有病毒颗粒的灰尘落下来时,它就污染了这些物品。
张颖分析,除了以上两个源头,该病例也可能是被污染的环境感染。然而,环境核酸检测目前也是阴性。因此,从目前的溯源来看,没有发现该病例的感染来源。但这一工作并没有停止。
6月22日上午,天津公布了6月17日新增本土确诊病例病毒溯源的最新发现,结合流行病学史和基因测序结果,初步判断是人传人。天津市疾控中心副主任张颖介绍,通过多次排查发现,确诊病例工作所在酒店的另一名厨师血清IgM阳性,该厨师近一个月曾多次赴北京,且在餐馆、娱乐场所等公共场所长时间逗留,但此人至今未表现出任何症状。该厨师回津后与确诊病例在工作中有过交集。
天津市疾控中心副主任张颖分析,他的感染源,第一可能性是入境人员携带病毒感染了他。第二个可能是来自疫情中高风险地区,尤其关注是北京。但整个排查过程中,该病例与入境人员和北京其他中高风险地区人员没有任何接触和交集。
我们回头看武汉的新冠肺炎暴发初期,可能会给我们提供新的想法和思路。我们可以从这两方面去进一步做工作。
吴尊友回应,在新发地市场,通过不同环境的物体表面采样分析,在局部区域污染还是非常严重的,特别是牛羊肉大厅的水产类,以及牛羊肉、其他的产品。
病毒的存活时间相当长,加之有水,平常打扫卫生又是通过水枪来冲洗,在局部地区产生了气溶胶,使空气污染更为严重。
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